Enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial y consumo de sodio: una relación controversial / Cardiovascular diseases, high blood pressure and sodium intake: a controversial relationship

  • Guadalupe Ruiz Vivanco Universidad Autónoma de Tlaxcala, Doctorado en Ciencias Biológicas Facultad de Medicina, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Laboratorio de Investigación en Fisiopatología de Enfermedades Crónicas, Centro de Investigación Biomédica de Oriente, IMSS
  • Jorge Rodríguez Antolín Centro Tlaxcala de Biología de la Conducta, Universidad Autónoma de Tlaxcala
  • Enrique Torres Rasgado Facultad de Medicina, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
  • Margarita Martínez Gómez Departamento de Biología Celular y Fisiología. Instituto de Investigaciones Biomédicas, Universidad Nacional Autónoma de México. Centro Tlaxcala de Biología de la Conducta, Universidad Autónoma de Tlaxcala
  • Martha E. Gonzalez Mejia Facultad de Medicina, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
  • Ricardo Pérez Fuentes Facultad de Medicina, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Laboratorio de Investigación en Fisiopatología de Enfermedades Crónicas, Centro de Investigación Biomédica de Oriente, IMSS,
Palabras clave: sodio, enfermedad cardiovascular, HAS

Resumen

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en el mundo. El alto consumo de sal es uno de los principales factores de riesgo que se asocian al desarrollo de CVD. Las guías clínicas recomiendan restricciones de consumo de sal en pacientes con hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca; Sin embargo, los ensayos clínicos han reportado resultados contradictorios. Las dietas de restricción de sodio se asocian con un mayor desarrollo de la aterosclerosis, que actúa a través de la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, lo que lleva al desarrollo de las enfermedades cardiovasculares.El objetivo de la investigación es aportar evidencias científicas pertinentes que alerten y faculten al profesional de la salud en la toma de decisiones objetivas sobre el control de la ingesta de sal en la dieta, particularmente en pacientes con riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

Citas

Aburto, N. J., Ziolkovska, A., Hooper, L., Elliot, T. P., Cappuccio, F. P. & Meerpohl J. J. (2013). Effect of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses. BMJ, 346, f1326. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f1326

Alderman, M. H. & Cohen H. W. (2012). Dietary Sodium Intake and Cardiovascular Mortality: Controversy Resolved? Am J Hypertens, 25 (7), 727-734. doi: 10.1038/ajh.2012.52

American Dietetic Association (ADA) citado por Hummel, S. L. & Konerman, M.C. (2016). Dietary sodium restriction in heart failure: a recommendation worth its salt? JCHF, 4(1), 36-38. doi:10.1016/j.jchf.2015.10.003

Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) (2013). Guías ALAD sobre diagnóstico, control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con medicina basada en evidencia. Revista de la ALAD, 52-63.

Alderman, M. H. (2000). Salt, Blood Pressure, and Human Health. Hypertension, 36, 890-893.

Alderman, M. H., Cohen, H. & Madhavan, S. (1998). Dietary sodium intake and mortality: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I) Lancet; 351, 781–85.

American Diabetes Association (2015). Foundations of Care: Education, nutrition, physical activity, smoking cessation, psychosocial care, and immunization. Diabetes Care; 38, Suppl. 1:S20-S30.

Bourges, H., Casanueva, E. y Rosado, J. L. (2005). Recomendaciones dietéticas diarias de vitaminas y nutrimentos inorgánicos. Recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana. Ed. Médica Panamericana, México.

Cook, N. R., Cutler, J. A., Obarzanek, E., Buring, J. E., Rexrode, K. M., Kumanyika, S. K., et al. (2007). Long term effects of dietary sodium restriction on cardiovascular disease outcomes: observacional follow-up of the trials of hypertension prevention (THOP). BMJ, 334, 885-8. doi: 10.1136/bmj.39147.604896.55

Denton, D., Weisinger, R., Mundy, N. I., Wickings, E. J., Dixson, A., Moisson, P., et. al. (1995). The effect of increased salt intake on blood pressure of chimpanzees. Nat Med; 1, 1009–1016.

DiNicolantonio, J. J., Pharm, D., Niazi, A. K., Sadaf, R., O’ Keefe, J. H., Lucan, S. C. et al. (2013). Dietary Sodium Restriction: Take It with a Grain of Salt. The American Journal of Medicine, 126, 951-955.

Elliot, P., Stamler, J., Nichols, R., Dyer, A. R., Stamler, R., Kesteloot, H. et al. (1996). Intersalt revisited: further analyses of 24 hour sodium excretion and blood pressure within and across populations. BMJ, 312, 1249-53.

Ekinci, E. I., Clarke, S., Thomas, M. C., Moran, J. L., Cheong, K., MacIsaac, R. J. et al. (2011). Dietary salt intake and mortality in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care, 34, 703–709. doi: 10.2337/dc10-1723.

Elliott, P., Walker, L. L., Little, M. P., Blair-West, J. R., Shade, R. E., Lee, D. R. et al. (2007). Change in salt intake affects blood pressure of chimpanzees: implications for human populations. Circulation, 116, 1563-1568. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.675579

Farquhar, W. B., Edwards, D. G., Jurkovitz, C. T., Weintraub, W. S. (2015). Dietary Sodium and Health More Than Just Blood Pressure. Journal of the American College of Cardiology. 65 (10), 1042-1050. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2014.12.039

Ferreira, P. L., Stark, S., Steenkiste, A., Piraino, B. & Sevick, M. A. (2014). Dietary Sodium Intake in Type 2 Diabetes. Clinical Diabetes, 32(3), 106-112.

Gaitán, D., Chamorro, R., Cediel, G., Lozano, G. & Da Silva-Gomes F. (2015). Sodio y enfermedad cardiovascular: contexto Latinoamérica. Archivos Latinoamericanos de Nutrición, 65(4), 206-215.

Graudal, N., Hubeck-Graudal, T., Jürgens, G. & McCarron, D. A. (2015). The significance of duration and amount of sodium reduction intervention in normotensive and hypertensive individuals: A Meta-Analysis. Adv Nutr, 6, 169-177.

Graudal, N. A., Hubeck-Graudal, T. & Jurgens, G. (2012). Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterol, and triglyceride. Am J Hypertens, 25(1), 1-15. doi: 10.1038/ajh.2011.210

Graudal, N., Jürgens, G., Baslund, B. & Alderman M. H. (2014). Compared with usual sodium intake, low and excessive sodium diets are associated with increased mortality: a meta-analysis. American Journal of Hypertension: 27(9),1129-37. doi: 10.1093/ajh/hpu028

Gupta, D, Georgiopoulou, V. V., Kalogeropoulos, A. P., Dunbar, S. B., Reilly, C. M. & Sands, J. M. et. al. Dietary sodium intake in heart failure. Circulation. 2012; 126: 479-485. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.062430

He, F. J. & MacGregor, G. A. (2002). Effect of modest salt reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized trials. Implications for public health. J Hum Hypertens, 16(11), 761-70. doi: 10.1038/sj.jhh.1001459

He, F.J. & MacGregor, G. A. (2003). How Far Should Salt Intake Be Reduced? Hypertension, 42, 1093-1099. doi: 10.1161/01.HYP.0000102864.05174.E8

He, F.J. & MacGregor, G.A. (2009). A comprehensive review on salt and health and current experience of worldwide salt reduction programmes. Journal of Human Hypertension, 23, 363–384. doi: 10.1038/jhh.2008.144.

He, F.J., Li, J. & MacGregor, G. A. (2013). Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4(CD004937). doi: 10.1002/14651858.CD004937.pub2.

Hooper, L., Bartlett, C., Davey, S. G. & Ebrahim, S. (2004). Advice to reduce dietary salt for prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1 (CD003656). doi: 10.1002/14651858.CD003656.pub2

Huang, L., Crino, M., Wu, J. H. Y., Woodward, M., Barzi, F., Land, M. A. et al (2015). Mean population salt intake estimated from 24-h urine samples and spot urine samples: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Epidemiology, 1–12. doi: 10.1093/ije/dyv313

He, J., Gu, D., Chen, J., et al (2009). Gender difference in blood pressure responses to dietary sodium intervention in the GenSalt study. J Hypertens, 27, 48-54.

Instituto Mexicano del Seguro Social (2014). Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención, México.

Instituto Mexicano del Seguro Social (2014). Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención, México.

INTERSALT (1988). An international study of electrolyte excretion and blood pressure. Results for 24 hour urinary sodium and potassium excretion. BMJ 297, 319-328.

Institute of Medicine (2013). Sodium Intake in Populations Assessment of Evidence. National Academy of Sciences.

López-Jaramillo, P., Sánchez, R. A., Díaz, M., Cobos, L., Bryce, A., Parra-Carrillo, J. Z. et al. (2013). Consenso latinoamericano de hipertensión en pacientes con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Acta Med Colomb, 38, 154-172.

Kalogeropoulos, A. P., Georgiopoulou, V. V., Murphy, R. A., Newman, A. B., Bauer, D. C. et al. (2015). Dietary sodium content, mortality, and risk for cardiovascular events in older adults. The Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Study. JAMA Intern Med, 175(3), 410-419. doi:10.1001/jamainternmed.2014.6278

Kyu, H. S. (2014). Dietary salt intake and hypertension. Electrolyte Blood Press, 12, 7-18, doi: http://dx.doi.org/10.5049/EBP.2014.12.1

Mozaffarian, D., Singh, G. M. & Powles, J. (2014). Sodium and Cardiovasvcular Disease. Correspondence. N ENGL J MED, 371(22), 2134-2139.

Mozaffarian, D., Fahimi, S., Singh, G. M., Micha, R., Khatibzadeh, S., Engell, R. E. et al. (2014). Global sodium consumption and death from cardiovascular causes. N Engl J Med, 4 (371), 624-34. doi: 10.1056/NEJMoa1304127

O´Donnell, M. J., Yusuf, S., Mente, A., Gao, P., Mann, J. F., Teo, K. et al. (2011). Urinary Sodium and Potassium Excretion and Risk of Cardiovascular Events. JAMA, 306(20), 2229-2238. doi: 10.1001/jama.2011.1729.

Organización Mundial de la Salud Guideline: Sodium intake for adults and children, 2012. Geneva, World Health Organization. Recuperado de: http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/sodium_intake/en/

Organización Mundial de la Salud (2016). Cardiovascular diseases. WHO. Recuperado de: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/

Organización Mundial de la Salud (2015). Enfermedades cardiovasculares, OMS. Recuperado de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/

Organización Mundial de la Salud (2014). Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles. WHO. Recuperado de: http://www.who.int/nmh/countries/mex_en.pdf

Organización Panamericana de la Salud (2013). La reducción de la sal en las Américas: una guía para la acción en los países. Washington, D.C. Recuperado de: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=5395&Itemid=3482&lang=es

Organización Panamericana de la Salud. Programa de la OPS/OMS: Reducción de la sal (s. f.). Washington, D.C. Recuperado de: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=352&Itemid=40940&lang=es

Oparil S. (2014). Low Sodium Intake - Cardiovascular Health Benefit or Risk? N Engl J Med, 371(7), 677-679.

Organización Mundial de la Salud (2012). Guideline: Sodium intake for adults and children. Geneva, WHO.

Organización Mundial de la Salud (2013). Global action plan for the prevention and control of non comunicable diseases 2013-2020.

Organización Panamericana de la Salud (2011). Grupo de expertos de la OMS/OPS sobre la prevención de las enfermedades cardiovasculares mediante la reducción de la ingesta de sal alimentaria de toda la población.

Paterna, S., Parrinello, G., Fasullo, S., Sarullo, F. M. & DiPasquale P. (2008). Normal-sodium diet compared with low-sodium diet in compensated congestive heart failure: is sodium an old enemy or a new friend? Clinical Science, 114, 221–230.

Penner, S. B., Campbell, N., Chockalingam, A., Zarne, K. &, Van, V. B. (2007). Dietary sodium and cardiovascular outcomes: a rational approach. Can J Cardiol., 23(7), 567-572.

Secretaría de Salud (2010). Detección y estratificación de factores de riesgo cardiovascular. CENETEC México. Recuperado de: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/421IMSS_421_11_Factores_riesgo_cardiovascular/IMSS_421_11_RIESGOCARDIOVASCULAR.pdf

Secretaría de Salud (2015). SINAVE/DGE/SALUD/Panorama Epidemiológico y Estadístico de la Mortalidad en México 2011, México. Recuperado de: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/publicaciones/mortalidad/PEEMortalidad_VE2011.pdf

Shoaibi, A., Ghandour, R., Khatib, R., Mason, H., O´Flaherty, M., Capewell S. et. al. (2013). Salt reduction as a population-based intervention for the prevention of coronary heart diseases: an economic assessment. Lancet, 382(S33). doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62605-7

Stolarz-Skrzypek, K., Kuznetsova, T., Thijs, L., Tikhonoff, V., Seidlerová, J., Richart, T. et al. (2011). Fatal and nonfatal outcomes, incidence of hypertension, and blood pressure changes in relation to urinary sodium excretion. JAMA, 305(17), 1777-1785. doi: 10.1001/jama.2011.5740.

Strazzullo, P., D'Elia, L., Kandala, N. B. & Cappuccio, F. P. (2009). Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: metaanalysis of prospective studies. BMJ, 339, b4567. doi: 10.1136/bmj.b4567

Secretaría de Salud (2009). Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009. Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica, México.

Secretaría de Salud (2010). Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010. Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus, México.

Secretaría de Salud (2010). Detección y estratificación de factores de riesgo cardiovascular, México.

Secretaría de Salud. Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (2012), México.

Thomas, M. C., Moran, J., Forsblom, C., Hartjutsalo, V., Thorn, L., Ahola, A. et al. (2011). The association between dietary sodium intake, ESRD, and all-cause mortality in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care, 34, 861–866. doi: 10.2337/dc10-1722.

Tikellis, C., Pickering, R. J., Tsorotes, D., Harjutsalo, V., Thorn, L., Ahola, A. et al. (2013). Association of dietary sodium intake with atherogenesis in experimental diabetes and with cardiovascular disease in patients with Type 1 diabetes. Clinical Science 124, 617–626 doi: 10.1042/CS20120352

U.S. Departments of Agriculture and Health and Human Services (2015 - 2020). Dietary Guidelines for Americans. 8th ed. Recuperado en: http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/

Vannucchi, H., Weingarten, B. M., Masson, L., Cortés, Y., Sifontes, Y. & Bourges H. (2011). Propuesta de armonización de los valores de referencia para etiquetado nutricional en Latinoamérica (VRN-LA). ALAN, 61(4), 347-352.

Wang, C. Y., Carriquiry, A. L., Chen, T. C., Loria, C. M., Pfeiffer, C. M., Liu, K. et al. (2015). Estimating the Population Distribution of Usual 24-Hour Sodium Excretion from Timed Urine Void Specimens Using a Statistical Approach Accounting for Correlated Measurement Errors. J Nutr, 145(5), 1017-24. doi: 10.3945/jn.114.206250.

Wang, G. & Labarthe D. (2011). The cost-effectiveness of interventions designed to reduce sodium intake. J Hypertens; 29(9), 1693–1699. doi:10.1097/HJH.0b013e328349ba18.

Weiss, B. D., (2014). Sodium restriction in heart failure: how low should you go? American Family Physician, 89(7), 509 -510.

Whelton, P. K., Appel, L. J., Sacco, R. L. Anderson, C. A., Antman E. M., Campbell, N. et al. (2012). Sodium, blood pressure, and cardiovascular disease: further evidence supporting the American Heart Association (AHA) sodium reduction recommendations. Circulation, 126(24), 2880-9. doi: 10.1161/CIR.0b013e318279acbf

Young, C. H., Cheon, P. H. & Kyu, H. S. (2015). Salt Sensitivity and Hypertension: A Paradigm Shift from Kidney Malfunction to Vascular Endothelial Dysfunction. Electrolyte Blood Press, 13, 7-16. http://dx.doi.org/10.5049/EBP.2015.13.1.7

Publicado
2016-08-15
Cómo citar
Ruiz Vivanco, G., Rodríguez Antolín, J., Torres Rasgado, E., Martínez Gómez, M., Gonzalez Mejia, M. E., & Pérez Fuentes, R. (2016). Enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial y consumo de sodio: una relación controversial / Cardiovascular diseases, high blood pressure and sodium intake: a controversial relationship. RICS Revista Iberoamericana De Las Ciencias De La Salud, 5(10), 30 - 50. Recuperado a partir de https://rics.org.mx/index.php/RICS/article/view/37
Número
Vol. 5 Núm. 10 (2016): Julio - Diciembre 2016
Sección
Artículos Científicos

Con el propósito de promover el desarrollo y divulgación de la investigación en educación en América Latina, en La Revista Iberoamericana de las Ciencias de la Salud (RICS) se adhirió a la Iniciativa de Acceso Abierto de Budapest, por lo que se identifica como una publicación de acceso abierto. Esto significa que cualquier usuario puede leer el texto completo de los artículos, imprimirlos, descargarlos, copiarlos, enlazarlos, distribuirlos y usar los contenidos para otros fines. Las licencias Creative Cummons, permiten especificar los derechos de uso de una revista de acceso abierto disponible en Internet de tal manera que los usuarios conocen las reglas de publicación.

Los autores/as que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:

Los autores/as conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.

Los autores/as pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en esta revista.

Se permite y recomienda a los autores/as a publicar su trabajo en Internet (por ejemplo en páginas institucionales o personales) antes y durante el proceso de revisión y publicación, ya que puede conducir a intercambios productivos y a una mayor y más rápida difusión del trabajo publicado